Исследование пунктата костного мозга (миелограмма)

Костный мозг для исследования получают посредством аспирационной пункции в области грудины на уровне 3-4 межреберий или в области рукоятки грудины. У детей пункция проводится под наркозом из гребня подвздошных костей. Для приготовления мазков костного мозга требуется около 0,5 мл аспирата.Готовят мазки костного мозга на предметных стеклах (не менее 6 препаратов). Учитывая повышенную свертываемость костного мозга, мазки необходимо делать быстро. Используются чистые обезжиренные предметные стекла. Капля костного мозга помещается в середине стекла в 1-1,5 см от одного из его концов. Шлифованное стекло, которым будет сделан мазок, ставят на предметное стекло под углом 30-45о на 1-2 мм перед каплей и двигают его немного назад, чтобы стекло соприкоснулось с каплей, и она растеклась по углу между двумя стеклами. Далее быстро выполняют движение вперед по предметному стеклу шлифованным, позволяющим получить монослойный мазок практически на всем его протяжении. Не следует сильно нажимать на стекло, т.к. при этом травмируются форменные элементы костного мозга. Мазок должен иметь длину 3-4 см, располагаться на 1-1,5 см от краев и заканчиваться «метелочкой». Мазки костного мозга высушивают на воздухе и маркируют.